Vous êtes nombreux parmi nos assurés médecins libéraux à être préoccupés par les risques liés à votre activité et vous exprimez des besoins spécifiques en matière de protection sociale pour vous-même et vos proches.
La CPAM et la CARMF (votre régime obligatoire) sont votre premier niveau de couverture. Mais ils s’avèrent souvent insuffisants pour couvrir la perte de vos revenus en cas d’arrêt de travail ou d’invalidité.
Vous avez besoin d’une protection renforcée en cas de maladie, d’accident, d’hospitalisation ou de décès. C’est l’assurance Prévoyance, et celle-ci doit être adaptée aux spécificités de votre profession.
Voilà désormais plus de 35 ans que le Cabinet AMIF accompagne les médecins libéraux et préconise les contrats de prévoyance parmi les mieux adaptés à la situation professionnelle et personnelle du praticien.
Certains de nos assurés ont d’ailleurs débuté leur carrière en se couvrant par notre intermédiaire…et ont pris récemment leur retraite!
La mise en place des bonnes garanties, ensemble, doit permettre d’anticiper les aléas de la vie et d’assurer les flux de revenus futurs nécessaires à votre foyer, quelles que soient les situations (maladie, accident, incapacité, invalidité, dépendance, décès).
Nos contrats permettent de débuter le versement de la rente d’invalidité dès 10% d’invalidité, avec un barème d’invalidité 100% professionnelle.
Vous êtes garanti 24 h/24, pendant votre activité professionnelle évidemment, mais aussi lors de vos activités privées. De même, la pratique de la plupart des sports est garantie, y compris l’usage des deux roues, sans surprime.
Enfin, vous êtes couvert en cas d’agression, comme dans le cadre des missions que vous pourriez accomplir à titre humanitaire ou au sein des antennes médicales territoriales (dans les limites contractuelles et après accord de l’assureur).
Concrètement.
En cas d’arrêt maladie, et sans protection Prévoyance, vous ne « toucherez » que les indemnités de la CPAM (durant les 3 premiers mois d’arrêt) puis de la CARMF (à partir de 3 mois d’arrêt).
Il est essentiel de comprendre le fonctionnement de ces deux postes et l’importance du contrat de prévoyance qui viendra compléter et/ou prendre le relais nécessaire.
Depuis le 1er juillet 2021, les médecins libéraux peuvent recevoir des indemnités journalières de l’Assurance Maladie, pendant les 3 premiers mois d’arrêt de travail et après 3 jours de carence.
Pour pouvoir prétendre à une indemnisation de l’arrêt de travail pour maladie ou accident, le médecin libéral -titulaire ou remplaçant- doit justifier d’au moins 12 mois d’affiliation continus dans son activité; être dans l’incapacité temporaire de continuer ou de reprendre son activité professionnelle pour cause de maladie ou d’accident; avoir un arrêt de travail prescrit par un médecin et avoir arrêté son activité professionnelle.
L’indemnité journalière que le médecin recevra pendant son arrêt de travail est égale à 1/730e de son revenu d’activité annuel moyen. Celui-ci est calculé sur la moyenne des revenus cotisés des 3 années civiles précédant la date de l’arrêt de travail.
La moyenne des revenus pris en compte est plafonnée à 3 fois le montant du plafond annuel de la sécurité sociale (PASS) en vigueur au jour du constat médical de l’incapacité de travail, soit environ 150 000 € au titre de 2025.
Même si le revenu d’activité annuel moyen est supérieur à ce plafond, l’indemnité journalière de la CPAM ne pourra pas excéder le montant maximum de 197,51 €.
A partir de 3 mois d’arrêt de travail continu, la CARMF versera des indemnités journalières forfaitaires, souvent largement insuffisantes pour maintenir le train de vie et compenser les frais professionnels. Ces indemnités journalières seront versées pendant 3 ans maximum, selon le calcul suivant :
1/730e du revenu d’activité annuel moyen. Avec un minimum de 64,52 € et un maximum de 193,56 €.
> Pour que la CARMF verse une rente d’invalidité au médecin, ce dernier devra être reconnu atteint d’une maladie ou victime d’un accident entraînant une invalidité totale et définitive le rendant absolument incapable d’exercer sa profession.
Il devra, en outre, être à jour de toutes ses cotisations, majorations de retard et frais de justice éventuels au moment de l’arrêt de travail total et définitif.
Le montant de la rente d’invalidité totale est au maximum de 30 000€.
Si vous étiez en invalidité partielle, la CARMF ne versera aucune rente.
C’est un point à ne pas négliger et qui fait la différence entre les contrats. La plupart des contrats, même de spécialiste de l’assurance des professionnels de la santé, débutent leur couverture à 25% ou 33% de taux d’invalidité. S’il vous était déterminé une invalidité à 20%, ces contrats ne valideraient alors aucune indemnisation.
Ce point se passe de commentaire car… « tout est dit dans le titre ». Malheureusement, l’on voit souvent des contrats de prévoyance sans cette option, ce qui peut être dramatique en cas de problème. Le « pouce en moins» d’un chirurgien entraîne dans nos contrats une invalidité à 100% bien sûr, que ce soit la main dominante ou non; tandis qu’un contrat croisant l’invalidité fonctionnelle avec l’invalidité professionnelle pourrait aboutir à une prise en charge de l’invalidité nettement moindre.
Essentielle, rappelons-nous que la CARMF ne verse rien ici.

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